Reanimation im Pflegeheim: Was tun im Zweifel?

Notfallsituationen in Pflegeheimen kommen öfters vor als anderswo. Doch weil oftmals der Wille des Bewohners nicht bekannt ist und Zeit fehlt, um die Patientenverfügung zu suchen, ist bei vielen Pflegekräften die Unsicherheit groß, wie sie sich im Notfall verhalten sollen. Soll ich reanimieren oder hat die hilfebedürftige Person in ihrer Patientenverfügung eine Wiederbelebung ausgeschlossen? Es gibt wichtige rechtliche Aspekte, die bei der Reanimation im Pflegeheim zu beachten sind. Wir klären auf.

In vielen Pflegeheimen fehlen Strukturen und Standards zum Verhalten im Notfall

In nur wenigen Heimen gibt es Strukturen und Standards, die Pflegekräften die Sicherheit geben, im Notfall das Richtige zu tun. Auch ist oftmals der Wille des Bewohners nicht bekannt und nicht klar, ob eine Patientenverfügung vorliegt und falls doch, wo diese dokumentiert ist.

All das stellt die meisten Pflegekräfte vor enorme ethische Herausforderungen. Insbesondere gilt das für Zeitarbeitskräfte und Springer, die häufig die Bewohner und deren Wünsche im Falle einer Reanimation im Pflegeheim nicht kennen.

Diese Unsicherheit führt nicht selten dazu, dass Pflegekräfte erst verzögert mit den Reanimationsmaßnahmen beginnen. Dadurch wird die ohnehin ungünstige Prognose für ein Überleben mit neurologisch gutem Outcome noch weiter verschlechtert.

Pflegekräfte befinden sich im Spagat zwischen rechtlichen Pflichten und ethischen Aspekten. Auf diese gehen wir nachfolgend ein.

Achtung: Garantenstellung!

Pflegekräfte sind gemäß § 323 c Strafgesetzbuch im Notfall dazu verpflichtet, anderen zu helfen – genau wie alle anderen normalen Bürger auch. Bestimmte Personen oder Personengruppen, die sogenannten “Garanten”, müssen aber darüber hinaus aktiv werden. Garanten sind neben Ärzten in einer Klinik auch Pflegekräfte in einem Pflegeheim. Aufgrund ihrer Stellung haben sie eine besondere Schutzpflicht gegenüber den Heimbewohnerinnen und -bewohnern, die sie betreuen. Sie sind deshalb in der Pflicht, zu verhindern, dass sie verletzt werden oder sterben – zum Beispiel durch eine Reanimation.

Übrigens kannst du in unserem Blogbeitrag “Reanimieren in der Pflege: So funktioniert die Wiederbelebung“, deinen Kenntnisstand über erste Maßnahmen im Notfall auffrischen.

Besonders harte Strafen für Pflegekräfte die Hilfe unterlassen

Pflegekräfte werden aufgrund ihrer Garantenstellung rechtlich (§ 13 Strafgesetzbuch) stärker in die Pflicht genommen als andere Menschen.

Demzufolge müssen Pflegekräfte, die einen Bewohner, den sie versorgen, im Notfall nicht reanimieren, mit einer deutlich härteren Strafe rechnen als normale Bürger. Die unterlassene Hilfeleistung wird hier genauso bestraft wie die aktive Verwirklichung einer Straftat. Pflegekräfte müssen nämlich dafür sorgen, dass der im Gesetz bezeichnete “tatbestandliche Erfolg” NICHT eintritt. Das kann zum Beispiel der Tod sein. Nicht Wiederbeleben kann in ihrem Fall mit lebenslanger Haft bestraft werden.